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  • 杂志名称:中医药管理杂志
  • 主管单位:国家中医药管理局
  • 主办单位:中华中医药学会
  • 国际刊号:1007-9203
  • 国内刊号:11-3070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中医药管理杂志2004年第03期

关于中医医院住院病历书写的若干想法

丁世幸

关键词:中医医院, 住院病历, 书写规范
摘要:病历是疾病自然变化与具体诊疗的档案,也是医疗、教育、科研的重要资料和处理事故、争议的法律证据,同时,它还是政府部门、疾病控制机构和社会医疗保险机构进行有关决策的依据.规范书写病历,既是社会进步、医学不断发展的客观要求和必然趋势,同时,也是培养医务人员科学的思维方式、提高专业技术水平、考核其实际工作能力的有效途径,更是医务人员依法行医的具体体现.随着《医疗事故处理条例》的出台,各级卫生行政部门对病历书写也作了更为详尽、更符合实际的规定.为进一步搞好此项工作,结合中医医院工作实际,笔者浅述体会如下.