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  • 杂志名称:中医药管理杂志
  • 主管单位:国家中医药管理局
  • 主办单位:中华中医药学会
  • 国际刊号:1007-9203
  • 国内刊号:11-3070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中医药管理杂志2009年第03期

护理文书的现状及管理对策

王军芳

关键词:护理文书, 管理对策, 书写
摘要:调查医院护理文书存在护理记录缺陷,有涂改、医护漏签名、与医疗记录不符等问题.分析其产生原因,如个别护士法律意识不强、未掌握护理文书的书写规范、责任心不强等原因.并有针对性地提出管理对策:加强法律知识的学习与培训、学习护理文书书写的有关规定、健全质控组织和质控细则等方法,旨在提高护理文书书写质量,有效减少护理文书引发的医疗纠纷.