期刊简介
卫生管理刊物。旨在指导中医药各级管理工作，交流经验，沟通信息。
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- 杂志名称：中医药管理杂志
- 主管单位：国家中医药管理局
- 主办单位：中华中医药学会
- 国际刊号：1007-9203
- 国内刊号：11-3070/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中医病案中医内涵质量分析与对策
谢淑芸；张丽；赵欣
关键词：终末病历, 中医内涵质量, 缺陷分析
摘要：目的:对某中医医院终末病案中医内涵质量缺陷进行分析并提出解决方案.方法:对2015年4541份归档病案进行终末质量检查,并对缺陷进行分类统计分析.结果:外科系统科室的病案甲级率低于内科,但1次合格率较高;中医内涵质量缺陷主要以首次病程记录缺陷为主,首程中又以诊疗计划缺陷多,占51.83％;其次为病例特点、中医辨证、中医鉴别诊断等.结论:加强法律法规和病历书写培训,注重中医传承和上级医师的指导作用,发挥电子病历质控优势,建立合理的考评机制,是提高中医病案内涵质量的关键.
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