干预措施对医保患者冒名住院的效果与伦理学分析

董卫芹；张勤

关键词：干预措施, 医保患者, 冒名住院, 伦理学

摘要：目的:对医保工作人员干预前后的医保患者冒名住院情况进行分析,评价医保工作人员对医保患者冒名住院情况实施干预的效果.方法:选取2010～2011年医保住院患者2041人为对照组,另选取2012～2013年医保住院患者4750人为干预组.比较两组医保患者冒名住院被医保工作人员阻止刷卡率,以及两组医保患者冒名住院导致医保基金拒付率.结果:对照组和干预组冒名住院被医保工作人员阻止刷卡率分别为0.59％和1.60％,对照组和干预组冒名住院导致医保基金拒付率分别为0.88％和0.04％,差异具有统计学意义.结论:采取医保工作人员干预措施,加强了医务人员的责任心,大大减少了医保患者在办理住院时冒用医保卡的现象发生,避免了由于冒名住院给医院带来的经济损失及不必要的医疗纠纷.