期刊简介
卫生管理刊物。旨在指导中医药各级管理工作，交流经验，沟通信息。
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- 杂志名称：中医药管理杂志
- 主管单位：国家中医药管理局
- 主办单位：中华中医药学会
- 国际刊号：1007-9203
- 国内刊号：11-3070/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
消化内科护理记录中的常见问题与对策
唐佳
关键词：消化内科, 护理记录, 常见问题, 对策
摘要：目的:探究消化内科临床护理记录中的常见问题,并提出有针对性的管理措施,提高护理记录质量.方法:随机抽取浙江省舟山医院2014年5～8月消化内科出院的70例患者临床资料作为对照组,对该组患者护理记录中出现的常见问题进行总结分析.在以后护理记录工作中制定并实施有效的管理措施,将2015年1～4月浙江省舟山医院采取措施之后,消化内科出院的70例患者临床资料作为观察组.对消化内科两组患者护理记录中存在的问题进行比较分析.结果:消化内科护理记录中存在的常见问题主要包括:护理记录不全面、医嘱内容与护理记录不相符、护理记录衔接不完整、护理记录前后矛盾以及护理记录不完整或经修改.在采取措施之后,观察组消化内科护理记录中出现的问题,明显比对照组要少(P＜0.05).结论:对消化内科护理记录中存在的问题,及时采取有效管理措施,确保护理记录的准确、及时、完整、真实、客观.
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