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  • 杂志名称:中医药管理杂志
  • 主管单位:国家中医药管理局
  • 主办单位:中华中医药学会
  • 国际刊号:1007-9203
  • 国内刊号:11-3070/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中医药管理杂志2018年第15期

急诊抢救护理记录中的缺陷与管理对策

周琳珍

关键词:急诊, 护理记录, 缺陷, 护理对策
摘要:目的:针对急诊病历护理抢救记录中的缺陷问题进行管理,从而提高护理抢救记录书写质量.方法:选取2016年5~12月急诊病例110份作为实施前,逐份进行病例护理记录检查,经过有针对性地采取一些管理模式.通过加强护理文书管理培训后,对2017年1~7月急诊110份病例进行检查作为实施后,比较实施前后的检查结果,探讨其应用效果.结果:通过加强护理记录书写规范的管理后,尽管仍存在缺陷,但从发生的次数比较已明显减少.结论:应强化急诊科护士的法律意识和急诊抢救护理记录质控体系,加强对书写环节和终末质量的相关检查等措施,提高急诊抢救护理记录的准确性、及时性和真实性.